Optimizați-vă tehnica de obturare: Cum să salvați bani și să fiți mai eficient

Procedurile endodontice sunt foarte tehnice și consumatoare de timp. Există variante să fiți mai eficient și să salvați timp?

Obturation: the crucial step of a successful endo treatment

Obturarea este de o importanță critică și poate fi destul de dificil de realizat. Este considerată o procedură grea, care apare de obicei după 45 de minute, ca ultim pas în timpul unui tratament endodontic tipic, cum ar fi un canal radicular (RCT).

Prof. Stéphane Simon confirmă această dificultate într-un interviu: „Obturarea este ultima etapă a tratamentului canalului radicular și este importantă. De ce? Pentru că știm acum că nu putem steriliza canalul radicular. Deci, avem încă bacterii în interiorul canalului radicular și trebuie să le închidem în interiorul canalului radicular.”[1]

Fără o sigilare etanșă și de lungă durată, există riscul de proliferare și infecție a bacteriilor, ceea ce duce la efecte negative mai mari asupra sănătății organismului. În plus, riscul potențial de eșec poate însemna lucrări și proceduri suplimentare pentru dentist, ceea ce înseamnă timp și costuri suplimentare pentru scaun!

Tehnica la cald vs. tehnica la rece: încă este relevant?

Când vine vorba de obturație în timpul unei proceduri endodontice, nu există lipsă de opțiuni și tehnici. Potrivit Prof. Simon, „sunt o mulțime de tehnici: condensarea laterală rece, tehnica monocon, compactarea caldă a gutapercii – aceste trei sunt cele mai utilizate tehnici din întreaga lume.”[2] Deci, care este cea mai bună pentru o eficiență optimă? Care vă va economisi timp și bani, fără a compromite calitatea?

Până de curând, literatura științifică și practicile tradiționale au favorizat puternic tehnicile de obturare radiculară la cald, pentru rezultate de lungă durată și o sigilare de calitate superioară. Dar acestea sunt de obicei mai scumpe și necesită mult mai mult timp.[3] Deci, dacă vreți mai multă productivitate, ați putea folosi o tehnică la rece, dar trebuie să fiți conștient de riscul unui potențial retratament din cauza unei proceduri mai puțin eficiente, care predispune la contracție și microinfiltrație.[4]

Prof. Simon explică faptul că toate tehnicile împărtășesc o dificultate comună: instabilitatea și contracția sigilării, fie că vorbim despre tehnica la rece sau la cald: „În toate aceste tehnici, folosim un material de bază, de obicei gutta-percha (GP), care este considerată cea mai bună – și un sigilant pentru a sigila GP la dentina canalului radicular. Una dintre problemele sigilanților canalului radicular este că nu sunt stabili în timp. Se pot dizolva în timp, creând un gol între GP și dentina canalului radicular. Fiecare tehnică este acceptabilă de îndată ce aveți un maxim de GP și un minim de sigilant. De aceea, compactarea verticală la cald este considerată cea mai bună tehnică de către specialiștii din întreaga lume.”[5]

Medicii stomatologi spun: de ce noii sigilanți bioactivi sunt cei mai buni

Aceste tehnici nu mai sunt singura Dumneavoastră alegere. Există o adevărată schimbare de paradigmă în conformitate cu mărturiile multor dentiști practicanți și cu un număr tot mai mare de cercetări: sigilanții bioactivi. În timp ce contracția sigilantului a fost principalul obstacol în calea obturării optime, GP a fost folosită pentru a obține și a garanta o etanșare ridicată. Cu toate acestea, acești sigilanți noi, inovatori, nu au contracție de priză și sunt stabili în timp, eliminând necesitatea unor tehnici mai complicate cu cantitate mai mare de GP. Prof. Simon detaliază acest punct: „Adevărata schimbare de paradigmă este de a refolosi „tehnica monocon”. GP nu mai este folosită ca nucleu, este folosită ca purtător și, în cazul posibil al re-tratamentului. BioRoot nu este doar un material de sigilare, ci și un material de bază.”[8] 

Bioceramica folosită în tehnicile la rece ar putea înlocui tehnicile la cald

Progresele științifice în materiile de sigilare bioceramice sau de silicat de calciu înseamnă că „tehnica la rece” produce acum rezultate ridicate și poate fi de fapt la fel de eficientă ca tehnicile la cald.[9] Aceste rezultate sunt posibile datorită contracției scăzute unice și capacității ridicate de etanșeizare și sunt recunoscute de către specialiștii endo cunoscuți.

Într-un seminar web despre sigilanții cu silicat de calciu, Prof. Francesco Mannocci, Șeful Catedrei de Endodonție la King’s College London comentează rezultatele unui studiu clinic CBCT [10] și explică “în timp ce cea mai folosită tehnică (de specialiști) rămâne tehnica la cald, tehnica de obturare monocon cu BioRoot are o rată de succes comparabilă cu cea a unui sigilant pe bază de rășină epoxi folosit în condensarea la cald”, cu nicio diferență statistică.[11]

Într-un alt webinar despre sigilanții bioactivi-hidraulici, prof. Elisabetta Cotti și dr. Giulia Bardini au prezentat un nou studiu clinic care arată că tehnica cu un singur con cu BioRoot™ RCS este la fel de eficientă ca și obturarea la cald cu sigilanții ZOE (95% succes).[12] [13]

Materialele bioceramice fac tratamentele mai ușor de realizat pentru toți medicii stomatologi

Într-un webinar recent despre retratamentul canalului radicular obturat cu BioRoot™ RCS, Prof. Stéphane Simon înlătură o concepție greșită obișnuită. De fapt, mulți medici stomatologi „nu doresc să folosească acest material de sigilare pentru că ei cred că nu este posibil retratamentul.”[1] Prof. Simon și-a desfășurat propriile cercetări împreună cu un medic recent absolvent pentru a testa retratamentul dinților obturați cu tehnica monocon, cu BioRoot™ RCS versus alt sigilant de canal foarte popular. Atât specialistul, cât și medicul debutant au reușit să dezobtureze până în treimea apicală și să retrateze aproape 100% din dinți. Potrivit acestui expert, nu au existat diferențe în rezultatele finale și nici o diferență între materiale: „BioRoot este ușor și rapid. Folosirea unei tehnici simple și ușoare cu un material bun este unul dintre punctele cheie pentru a facilita tratamentele realizate de medicii debutanți, medicii stomatologi generaliști și chiar a celor cu experiență. Un alt avantaj conform Prof. Simon este că „materialul BioRoot nu poate fi infectat”. BioRoot™ RCS are o valoare ridicată a pH-ului, ceea ce înseamnă că, chiar dacă rămân unele bacterii, nu sunt dăunătoare pacientului, deoarece condițiile nu sunt favorabile creșterii bacteriene.

Prof. Mannocci împărtășește această opinie, întrucât el a arătat, de asemenea, retratamente reușite de către colegii săi folosind acest tip de sigilanți, deoarece „obturările cu monocon cu BioRoot sunt ușor îndepărtate, spre deosebire de alți sigilanți pe bază de silicat.”[15]

Ca material versatil, materialele bioceramice contribuie la economisirea timpului

Mai mult, Prof. Simon spune că puteți utiliza, de asemenea, BioRoot™ RCS pentru reparații de perforații, în special perforații apicale, unde anterior stomatologii foloseau alte materiale. „BioRoot este cel mai potrivit material de până acum, de pe piață, în cazul stripping-ului datorită fluidității sale optime, BioRoot va sigila perforația, dar și canalul radicular. Deci faci doi pași într-unul.”[16]

Deci așa cum am văzut materialele bioceramice precum BioRoot™ RCS sunt mai ușor de utilizat și mai rapid de utilizat în tehnica la rece cu monocon. Și iată adevărata schimbare de paradigmă: deoarece nu se contractă și oferă o sigilare înaltă, este dovedit clinic că BioRoot™ RCS în combinație cu tehnica monocon oferă un rezultat clinic de succes, comparabil cu tehnica la cald în care se folosește altă generație de sigilanți.

Despre BioRoot RCS

BioRoot RCS schimbă concepțiile despre obturarea canalului radicular, prin oferirea unei opțiuni noi, ușoare, pentru medicii stomatologi generaliști și specialiștii endo. BioRootTM RCS realizează o sigilare crescută, durabilă, fără a recurge la tehnica la cald. Compoziția sa de silicat tricalcic, patentată, demonstrează de asemenea, rată de succes clinic ridicată.

De ce BioRoot RCS este opțiunea optimă:

Rapid și ieftin

• Tratament rapid, cu posibilitatea terminării tratamentului într-o singură ședintă (ușor de amestecat și aplicat)
• BioRootTM RCS cu tehnica monocon este la fel de eficientă ca și tehnica de obturație la cald cu alte tipuri de sigilanți[17] [18]
• Puteți face un dinte cu mai multe canale sau chiar mai multe obturații în aceeași ședință – reducând numărul de programări per pacient

Ușor

• BioRoot™ RCS oferă sigilare de o calitate crescută chiar și cu tehnica monocon (cea mai ușoară tehnică), deci orice medic stomotolog o poate folosi

Performanță clinică crescută, risc scăzut de eșec

• Sigilare crescută și fără contracție: scade potențialul risc de retratament
• Biocompatibilitate crescută
• Bioactivitatea asigură vindecarea apicală
• pH-ul alcalin limitează creșterea bacteriană
• Ușor de aplicat și urmărit

În concluzie, BioRoot™ RCS este cea mai ușoară, rapidă, de încredere și ieftină opțiune în tratamentul canalului radicular pentru toți medicii care fac tratamente endo.