Prevenirea pierderii dinților pacienților: de ce contează și cum să o obțineți

Ca medic stomatolog, salvarea dinților se numără printre obiectivele Dumneavoastră. Când sunt bine informați despre opțiunile lor, majoritatea pacienților doresc să-și păstreze dinții naturali pentru o mai bună calitate a vieții. De fapt, pierderea dinților are repercusiuni grave asupra pacienților nu numai fizic, ci și psihologic. Nu numai că prevenirea pierderii dinților este esențială pentru sănătatea pacienților, ci și elimină viitoarele proceduri complicate, evitând durerea și anxietatea pacientului. Puteți preveni pierderea dinților prin implementarea unei educații puternice a pacientului și a tratamentelor de îngrijire preventivă.

De ce se pierd dinții

În timp ce bătrânețea accelerează pierderea dinților, pacienții pot pierde prematur dinții dintr-o serie de alte motive, cei mai importanți factori fiind sănătatea orală precară, bolile și traumatismele.

Sănătatea orală precară poate duce la carii, infecție pulpară, și o posibilă extracție. Un studiu realizat în Kuweit pe pacienți care au suferit pierderea dinților a arătat o legătură statistică puternică cu vizitele rare sau inexistente la stomatolog și obiceiurile proaste de sănătate orală, demonstrând importanța controalelor regulate.[1] Boala parodontală (gingiilor) este cel mai mare predictor al pierderii dinților la adulți, fiind estimat că afectează aproximativ 20-50% din populația de pe tot globul, inclusiv 10% cu afecțiuni severe ale gingiilor care pot duce la pierderea dinților. [2],[3] Fumatul intens dăunează, de asemenea, sănătății bucale, așa că fumătorii se regăsesc adesea printre pacienții tratați pentru boli gingivale. [4]

Mai mult, cercetările medicale au stabilit o legătură puternică între pierderea dinților și unele boli precum diabetul de tip 2 (glicemia mai mare care duce la mai multe carii dentare), în timp ce alte boli pot prezenta o posibilă corelație, cum ar fi artrita reumatoidă și hipertensiunea arterială.[5],[6] Leziunile fizice sau traumatismele pot provoca, de asemenea, pierderea dinților, inclusiv accidentele precum căderile sau leziunile legate de sport și comportamente dăunătoare care pun presiune nedorită asupra dinților.

Are genetica un rol în pierderea dinților?

Potrivit cercetărilor științifice, „nicio genă până în prezent nu a fost identificată care să aibă un impact la fel de mare asupra bolii parodontale precum influențele mediului, cum ar fi fumatul sau diabetul” [7] și „bacteriile ereditare nu sunt asociate cu cariile dentare”.[8] Cu toate acestea, până la 30% din populație poate fi predispusă genetic la boli ale gingiilor, în special cei diagnosticați cu diabet zaharat – așa că întrebați-vă pacienții despre istoricul lor de familie.[9] În timp ce unii factori genetici pot influența gradul în care pacienții sunt susceptibili la carii, ei nu pot prezice singuri pierderea dinților; acesta este mai degrabă rezultatul interacțiunilor complexe genă-mediu.[10] Ca medic stomatolog, puteți folosi acești factori pentru a stabili profiluri de risc pentru pacienți, de exemplu cei cu smalț slab, înghesuiri dentare și salivă acidă.

De ce este important să prevenim pierderea dinților?

Sănătatea orală bună este o bază puternică pentru o înaltă calitate a vieții și o bună încredere în sine.[11] În schimb, pierderea dinților poate afecta calitatea generală a vieții pacienților, atât fizic, cât și psihologic.[12] Atunci când pacienții își pierd dinții, multe simptome fizice le vor perturba viața de zi cu zi, atât în moduri de bază, cât și în cele complexe. Ei pot simți durere și disconfort și pot întâmpina dificultăți la masticație, ceea ce poate duce la modificări ale dietei, ducând la o calitate scăzută a vieții.[13] De exemplu, pacienții pot opta pentru alimente mai moi și procesate, care sunt mai sărace în nutrienți.

În plus, pierderea dinților afectează sănătatea psihologică, deoarece modifică aspectul pacienților, ceea ce poate duce la scăderea încrederii în sine. Pierderea dinților provoacă tulburări în viața de zi cu zi, îngreunând comunicările simple și activitățile sociale, ceea ce îi poate determina pe unii pacienți să se autoizoleze sau să se simtă înstrăinați de comunitatea lor, creând astfel condiții pentru anxietate și depresie.

Impacturile psihologice și fizice sunt adesea legate, deoarece disconfortul fizic poate duce la interacțiuni sociale afectate, ceea ce duce apoi la o sănătate mintală precară. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții mai în vârstă care sunt mai susceptibili la pierderea dinților cu efecte grave asupra vieții lor de zi cu zi.[14] Mai mult, o meta-analiză a studiilor existente arată că mai mulți dinți pierduți au ca rezultat efecte negative mai puternice, mai ales dacă sunt dinții anteriori.[15]

Prevenirea în scopul unor proceduri mai ușoare și satisfacția pacientului

Atunci când sunt intervievați, medicii stomatologi raportează că le place foarte mult să salveze dinții ca parte a practicii lor, iar ceea ce îi motivează cel mai mult este satisfacția pacientului.[16],[17] Salvarea dinților naturali generează în mod natural bunăvoință la pacienți, permițându-vă să desfășurați o practică ușoară cu un nivel mai scăzut de stres pentru toată lumea. Acest lucru se datorează faptului că prevenirea pierderii dinților ajută la evitarea procedurilor complexe și consumatoare de timp, cum ar fi endodonția, extracțiile dentare, tratamentele de canal și protezarea, care sunt mult mai provocatoare și stresante pentru medicii stomatologi.[18] De asemenea, aceste proceduri pot induce mai multă anxietate la pacienți din cauza riscului mai mare de durere și pot fi un motiv de nemulțumire a pacientului. Deci, concentrându-vă pe prevenirea pierderii dinților, nu numai că susțineți sănătatea pacienților, ci și stabiliți baza pentru tratamente mai plăcute.

Cum să preveniți pierderea dinților

Concentrați-vă pe educația pacienților și pe îngrijirea preventivă pentru a realiza un ciclu în practica Dumneavoastră. Probabil că sunteți familiarizat cu cele mai multe dintre acestea, dar iată o reamintire a acțiunilor pe care le puteți face pentru a minimiza pierderea dinților pacienților Dumneavoastră.

Una dintre sarcinile preferate ale stomatologilor în cursul practicii lor este educarea pacientului.[19] În plus, pacienții apreciază cu adevărat atunci când vă faceți timp pentru ei. Puteți ajuta la prevenirea cariilor și pierderii dinților lucrând cu pacienții Dumneavoastră pentru a stabili o rutină regulată de îngrijire dentară. În primul rând, stabiliți profilul pacientului și evaluați riscurile de carie ale acestuia. Sunt cu risc crescut din cauza vârstei sau a altor afecțiuni de sănătate? Educați pacienții cu privire la măsurile de îngrijire la domiciliu pentru a stabili obiceiuri sănătoase, cum ar fi periajul eficient, folosirea aței dentare și aportul de fluor. Consiliați-i cu privire la cele mai bune instrumente și cele mai noi produse pentru sănătatea orală. Avertizați-i ce capcane să evite (opțiuni alimentare și băuturi, fumat etc.). Și, bineînțeles, oferiți pacienților îngrijire preventivă: încurajați-i să programeze ședințe regulate pentru igienizare și controale, în fiecare an sau mai frecvent, în funcție de tipurile de profil.

Tratamentele de îngrijire preventivă pot lua mai multe forme în cabinetul Dumneavoastră: de la examene orale, curățarea dinților și radiografii, până la utilizarea de sigilanți dentari. Deși adesea de rutină, controalele și igienizările nu trebuie trecute cu vederea. Un examen oral amănunțit poate descoperi simptome ale bolilor parodontale sau ale altor afecțiuni medicale grave. Radiografiile de diagnosticare sunt cruciale pentru a preveni pierderea dinților, deoarece sunt adesea necesare pentru a detecta patologii precum pierderea osoasă, carii, chisturi și tumori. De asemenea, restaurările trebuie verificate în mod regulat pentru defecte și uzură.

Dacă dinții pacienților Dumneavoastră sunt expuși riscului de carie, puteți utiliza tratamente cu fluor pentru a întări dinții prin remineralizare și pentru a repara smalțul slăbit. Un tratament de durată este folosirea sigilanților dentari, care sunt utili în special pe molari și dinții greu accesibili. De fapt, conform ADA, sigilările de pe molarii permanenți reduc riscul apariției cariilor cu 80%, ceea ce la rândul său poate preveni pierderea dinților.[20] Și când prevenirea eșuează, vă puteți baza pe tratamente bioactive, cum ar fi Biodentine, pentru a proteja dinții de carii ulterioare. Biodentine este un substitut al dentinei, folosit pentru a păstra vitalitatea pulpei cu proprietăți bioactive care împiedică proliferarea bacteriilor datorită pH-ului ridicat (12).